抗てんかん薬

抗てんかん薬に入る前に、おさらい。てんかんは、脳で過剰な放電が起きることによる症状。

さらっと書いたが、放電というのは、神経刺激を伝達していくのに使われる手段。イオンチャネルと呼ばれる通路にイオンを通過させることで、電位を発生する。これが「過剰」に起こることで、問題が発生するわけだ。そこで抗てんかん薬は基本的に、イオンチャネルを抑制するものが使われる。

（１）　バルビツール酸系：今ではあまり使われない睡眠薬と書いたけど、抗てんかん薬としては使われているらしい。注射とかかな？AJはあまり見たことない。フェノバルビタール、プリミドン等。抗てんかん薬として最も古い部類。

（２）　ベンゾジアゼピン系：クロナゼパム（ランドセン、リボトリール）、ジアゼパム（セルシン、ホリゾン、ダイアップ）等。これも睡眠薬、抗不安薬の仲間。
（３）　ヒダントイン系：フェニトイン（アレビアチン）等。これも割と古い。大発作に使われる。
（４）　カルバマゼピン（テグレトール）：AJの中では、抗てんかん薬＝テグレトールなんだけど。部分発作と強直間代発作しか適用がないのか、これだけではあまり使わないのかな。
（５）　バルプロ酸ナトリウム（デパケン、セレニカ）：これよく見る。適用が多いので、抗てんかん薬として使われているのかはわからないけど。 全般発作の第一選択薬になってる、
（６）　ラモトリギン（ラミクタール）、ガバペンチン（ガバペン）、トピラマート（トピナ）は割と新しい薬。どれも名前が覚えやすくて好き―。ラモトリギンは双極性障害にも使える。

ここまではイオンチャネル抑制作用を持つお薬だけど、そうじゃないタイプのお薬もでてきた。
（７）　レベチラセタム（イーケプラ）：シナプス小胞放出阻害。シナプスから何か出るのを阻害する。
（８）　ぺランパネル（フィコンパ）：2016年に承認降りたばかり。AJはまだ見てないぞ。AMPA型グルタミン酸受容体非競合型拮抗薬。グルタミン酸がてんかん発作を誘導するから、そこを抑えるのだそうだ。誘導ねぇ。。。もう少し流行ってから深く勉強しようっと。

さて、てんかんはもうこれでいいことにして、とうとう難関の抗精神病薬だな。ううむ。気が重い。