抗うつ薬（１） SSRI

抗うつ薬の代表格っていうと、2016年現在、SSRIだ、と私は思うんだけど。
でもwikiによると、軽度から中等度のうつ病にはあんまり効かないらしい！意外だ。病院に来るような人はみんな重度なのかしら。そんなことないよね・・・

SSRIとは、 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors：選択的セロトニン再取り込み阻害薬。

セロトニンは「神経伝達物質」なので、神経間の伝達に使われるんだけど、放出された全部が受け取られて＝伝達に使われるわけじゃないらしく、余ったやつは次回の伝達に使われるように「再取り込み」される。この「再取り込み」を阻害＝邪魔することで、セロトニンが神経間に余り易くする→セロトニンの濃度が高めに保たれる。
うつ病はセロトニンの濃度が低いためにおこると思われている（モノアミン仮説と言われる。まだ仮説）から、セロトニンの濃度が高くなれば、うつ症状治るのでは？→治った！ということなのだが。
でも軽度や中等度には効かないっていったい？軽度と重度では病の機序が違うんだろうか。謎。

「選択的」の名前は、セロトニンだけを選択的に再取り込み阻害するから。逆に言うと、非選択的にセロトニン以外も阻害しちゃうやつがいる。そっちについては次回。

薬の名前は統一性がなくて覚えにくいけど、
フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）
名前が似てない＝化学構造が似てないということだ。今は同じような動きをするから一緒くたに扱われているが、もしかしたら将来的にはよく見たら作用機序が違うじゃん、てことになるのかもね。

よく使われる（ような気がする）のは副作用が少ない（あくまで他の抗うつ薬に比べて、ってことだけど）からなのかも。あるいは案外、高価だから人気あるのかもなー。