抗うつ薬（２） 三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬。Tricyclic Antidepressants　の頭文字を取って、TCAともいう。
名前の根拠は単純。化学式に三つの輪っか（ベンゼン環）が並んでるんだよ。AJ自身は、三環系化合物＝抗うつ剤のイメージが強いけど、3つの輪っかがあれば何でも抗うつ剤になるわけでもない（当たり前）。抗うつ薬以外の薬もある。

例によってWiki（三環系化合物）を見てみると、最初は抗ヒスタミン剤として見つかって、なんか眠くなるねー、トランキライザーとして使えたりして→抗うつ剤としても使えるじゃんか、と仲間が増えてきたらしい。一番昔からある抗うつ剤なのだが、なぜ効くのかはわかっていなかった（笑）。今では、セロトニンやノルアドレナリンの「再取り込みを阻害する」ことによって、セロトニン他の幸せ物質の濃度が上がるため、と考えられている（仮説）。

要は、前回取り上げたSSRI（＝選択的セロトニン再取り込み阻害薬）の「選択的じゃないやつ」。

セロトニンと、ノルアドレナリンまではまぁいいのだが、同じく神経伝達物質であるアセチルコリンも阻害してしまう。いわゆる抗コリン作用、ってやつね。副作用が大きいといわれる原因の一つ。
抗コリン作用として有名なのは、便秘・口渇・排尿障害・悪心と言ったところ。下剤とセットで処方されてる場合も多いな。口が乾くように目も乾くから（大雑把な把握だな）、緑内障には禁忌。

薬剤名でいうと、
イミプラミン（トフラニール）、クロミプラミン（アナフラニール）、トリミプラミン（スルモンチール）、ロフェプラミン（アンプリット）
アミトリプチリン（トリプタノール）、ノルトリプチリン（ノリトレン）
アモキサピン（アモキサン）、ドスレピン（プロチアデン）

んー。SSRIほどバラバラではないけど、 覚えにくいな。―プラミンと―トリプチリンはいいとして、最後の二つは「ピン」だけじゃ、他の「ピン」と混ざってしまうぞ・・・